Mortalidade materna por síndrome hellp: interferência do perfil, condições clínicas e ginecológicas durante a gravidez

Objetivo: Analisar a correlação estabelecida entre perfil, condições clínicas e ginecológicas da gestante e mortalidade materna causada pela síndrome HELLP (Haemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets). Material e Método: Estudo correlacional, transversal e retrospectivo, com 143 prontuários, de 2015 a 2019, de gestantes que evoluíram com diagnóstico da Síndrome HELLP procedentes da região do Alto Sertão Produtivo Baiano, interior do Nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu em fevereiro e junho de 2019. Delineou-se uma amostragem intencional, dispensando-se o cálculo amostral, pois o intuito foi incluir todos os prontuários das gestantes que evoluíram para tal síndrome. Utilizaram-se como instrumentos duas cheklists compostas de questões estruturadas referentes à caracterização das mulheres, dos seus conceitos, do processo gestacional e das condições clínicas maternas. As variáveis foram processadas com o software Statistical Package for the Social Sciences versão 22. Fez-se a análise com a frequência simples das variáveis e as correlações com a mortalidade materna foram submetidas ao teste de Pearson. Considerou-se a significânciap menor ou igual a 5% (0,05). Resultados: As condições clínicas da gestação atual que fizeram correlações significativas com a mortalidade materna, decorrente da síndrome, foram: vias de parto (p= 0,023), eclampsia (p= 0,000), pelo menos dois sintomas de gravidade e complicação (p= 0,005), bem como o tempo entre diagnóstico da síndrome e o parto (p= 0,015). Conclusão: Apenas quatro variáveis sobre as condições clínicas da gestação atual interferiram na mortalidade materna por síndrome HELLP, a exemplo da correlação com o tempo entre diagnóstico e o parto, inédita na literatura científica.

Objective: To analyze the correlation between the profile, clinical and gynecological conditions of the pregnant woman and maternal mortality caused by HELLP (Haemolysis, Elevated Liver Enzymes and Low Platelets) syndrome. Material and Method: Correlational, cross-sectional, and retrospective study based on 143 medical records (from 2015 to 2019) of pregnant women, coming from the Alto Sertão Produtivo Baiano region in Northeast Brazil, who were diagnosed with HELLP syndrome. Data collection took place in February and June 2019. Intentional sampling was used, disregarding sample size calculation, as the aim was to include all pregnant women who had developed this syndrome. Two checklists consisting of structured questions referring to the women characterization, their concepts, the gestational process and maternal clinical conditions were used as instruments. The variables were processed using the Statistical Package for the Social Sciences version 22 software. Simple frequency analysis of the variables and correlations with maternal mortality were performed using Pearson's test. Significance level was considered to be less than or equal to 5% (0.05). Results: The clinical conditions of the current pregnancy that showed significant correlations with maternal mortality resulting from the syndrome were: modes of delivery (p= 0.023), eclampsia (p= 0.000), at least two symptoms of severity and complication (p= 0.005), as well as the time between diagnosis of the syndrome and delivery (p= 0.015). Conclusion: Only four variables on the clinical conditions of the current pregnancy interfered with maternal mortality due to HELLP syndrome, following the correlation with the time between diagnosis and delivery, which has not been recorded in scientific literature.

Objetivo: Analizar la correlación establecida entre el perfil, condiciones clínicas y ginecológicas de la gestante y mortalidad materna por el síndrome HELLP (Haemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets). Material y Método: Estudio correlacional, transversal y retrospectivo, con 143 historias clínicas (de 2015 a 2019) de gestantes que desarrollaron diagnóstico de HELLP, provenientes de la región Alto Sertão Produtivo Baiano (interior del noreste brasileño). La recopilación de datos se realizó en los meses de febrero y junio de 2019. La muestra fue intencional, prescindiendo del cálculo muestral, que incluyó a todas las gestantes que evolucionaron a este síndrome. Se utilizaron dos listas de control compuestas que contenían preguntas estructuradas referentes a la caracterización de la mujer, sus conceptos, el proceso gestacional y las condiciones clínicas maternas. Las variables fueron procesadas mediante el software Statistical Package for the Social Sciences versión 22. Se realizaron análisis de frecuencia simple de las variables y correlaciones con la mortalidad materna mediante la prueba de Pearson. Se consideró significación menor o igual al 5% (0,05). Resultados: Las condiciones clínicas del embarazo actual que presentaron correlaciones significativas con la mortalidad materna derivada del síndrome fueron: modos de parto (p= 0,023), eclampsia (p= 0,000), al menos dos síntomas de gravedad y complicación (p= 0,005), así como el tiempo entre el diagnóstico del síndrome y el parto (p= 0,015). Conclusión: Solo cuatro variables sobre las condiciones clínicas del embarazo actual interfirieron en la mortalidad materna por síndrome HELLP, siguiendo la correlación con el tiempo entre el diagnóstico y el parto, inédita en la literatura científica.

Social representations of female sex workers about their sexuality

Objective. To know the social representations of female sex workers about their sexuality. Methods. Qualitative study based on the Theory of Social Representations. Thirty-nine women from a health region of Alto Sertão Produtivo Baiano - Brazil agreed to participate. For the production of empirical data, the techniques of Free Word Association and in-depth interviews were used. The answers were analyzed based on Constellation Target Content Analysis and Semantic Content Analysis. Results. Two thematic categories emerged: "negative representation of sexuality"; "my pleasure is the money". Therefore, the theme sexuality and meanings derived from the social representations elaborated by the sex workers about sexuality, based on their experiences and daily life, showed that the work involved a negative representation of sexuality when associated with sexual satisfaction with the client, in addition to the allusion to sex as a source of income. Conclusion. The social representations about sexuality constructed by sex workers are linked to the feeling of denial of pleasure and obtaining money for subsistence. Reflecting on sexuality points out ways to rethink the care to be provided for a stigmatized and vulnerable group.

Objetivo. Apreender las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales sobre su sexualidad. Métodos. Estudio cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Aceptaron participar 69 mujeres de una región productiva bahiana de salud en el Sertão (Brasil). Para la producción de los datos empíricos, se utilizaron las técnicas de Asociación Libre de Palabras y entrevistas a profundidad. Las respuestas se analizaron a partir del Análisis de Contenido por Objetivo de Constelación o de Contenido Semántico. Resultados. Surgieron dos categorías temáticas: "Representación negativa de la sexualidad" y "Mi placer es el dinero". Para las trabajadoras sexuales, la sexualidad tiene una representación negativa cuando se asocia con la satisfacción sexual con el cliente, además de la alusión al sexo como fuente de ingreso económico. Conclusión. Las representaciones sociales de la sexualidad construidas por las trabajadoras sexuales se refieren al sentimiento de negación del placer y a la obtención de dinero para la subsistencia. Reflexionar sobre la sexualidad aporta caminos para repensar el cuidado a un grupo estigmatizado por la sociedad y con alta vulnerabilidad social

Objetivo. Apreender as representações sociais de trabalhadoras sexuais sobre sua sexualidade. Métodos. Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Aceitaram participar 69 mulheres de uma região de saúde do Sertão Produtivo Baiana (Brasil). Para a produção dos dados empíricos utilizou-se as técnicas de Associação Livre de Palavras, e a entrevista em profundidade. As respostas foram analisadas a partir da Análise de Conteúdo por Alvo de Constelação e de Conteúdo Semântica. Resultados. Surgiram duas categorias temáticas: "representação negativa da sexualidade" e "meu prazer é o dinheiro". Para as trabalhadoras sexuais, a sexualidade envolve a representação negativa quando associado à satisfação sexual com o cliente, além da alusão ao sexo como fonte de renda. Conclusão. As representações sociais sobre a sexualidade construídas por trabalhadoras sexuais remetem ao sentimento de negação do prazer e a obtenção do dinheiro para a subsistência. Refletir sobre a sexualidade apontam caminhos para repensar o cuidado a um grupo estigmatizado e de vulnerabilidade pela sociedade.